Основные принципы построения доминирующей мотивации

Рубрика Стратегия иммунотерапии в клинической нейрореаниматологии by admin on

Нейрофизиологическим базисом обязательной нейропсихологической подготовки являются основные принципы построения доминирующей мотивации [Судаков К.В., 1980]:
1. Любая биологическая мотивация строится на системном возбуждении мозга, обусловленном соответствующей метаболической потребностью.
2. Метаболическая потребность нервным и гуморальным путем трансформируется в возбуждение специальных гипоталамических структур, которые оказывают специфические восходящие активирующие влияния на другие структуры мозга и, в частности, кору больших полушарий.
3. Корковые и лимбические структуры мозга в свою очередь оказывают специфические для каждой биологической мотивации нисходящие возбуждающие и тормозные влияния на гипоталамические мотивациогенные центры.
4. Каждое мотивационное возбуждение различного биологического качества представляет собой специфическую клеточную и молекулярную интеграцию избирательно объединенных корково-подкорковых структур.
К.В. Судаков и соавторы (1980) показали, что именно гипоталамическим структурам принадлежит инициативная роль в организации всего комплекса избирательно возбужденных потребностью корково-подкорковых элементов. Эти данные позволили авторам сформулировать концепцию о ведущей «пейсмекерной» роли гипоталамических центров в формировании основных биологических мотивации [Анохин П.К., 1968; Судаков К.В.,1971]. Системный подход, в частности, теория функциональных систем организма, заставил рассматривать мотивацию не как са«* мостоятельную проблему, а как основную часть целостной системной организаций целенаправленных поведенческих актов. С системных позиций на стадии афферентного синтеза мотивационное возбуждение играет, таким образом, роль своеобразного энергетического побудительного фактора целенаправленной деятельности. Афферентный синтез и принятие решения в свою очередь формируют наиболее ответственный механизм целенаправленного поведенческого акта — акцептор результатов действия — механизм предвидения результата, удовлетворяющего ведущую потребность организма. Акцептор результата действия по существу и определяет процесс постановки цели, высшую мотивацию в широком смысле слова. По* этому авторы предположили, что мотивационное возбуждение участвует в формировании и направляющего компонента поведенческого акта — акцептора результатов действия. Наряду с этими представлениями авторы расширили значение эмоционального компонента в целенаправленном поведенческом акте, в частности, в структуре мотивационного возбуждения. В наблюдениях над человеком [Судаков К.В. и др., 1974] обнаружено, что эмоциональные реакции включаются практически на всех стадиях формирования целенаправленного поведенческого акта, но особенно они выражены на стадии принятия решения, ожидания потребного результата и его оценки. Далее авторы делают вывод, что вызванное соответствующей потребностью мотивационное возбуждение, которое внешне проявляется в настойчивой целенаправленной деятельности индивидов, представляет собой специально организованное, интегрированное возбуждение — доминанту. П.К. Анохин (1958) писал: «Между тем именно теория доминанты, являясь связующим звеном между тончайшими данными аналитической, нейрофизиологии и высшим синтезом этих элементарных механизмов в условном рефлексе, должна была бы стать для исследователя высшей нервной деятельности центральным понятием, помогающим ему осмыслить глубокие физиологические механизмы условнорефлекторноЙ деятельности» [цит. по К.В. Судакову, 1980].
Таким образом, нейропсихологическая подготовка представляет собой комплекс психологических методов, целенаправленно создающих у больного с болезнью поврежденного мозга доминирующую мотивацию на выживание в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на головном мозге.