Иммуномодуляторы

Рубрика Современное состояние проблемы иммунотерапии by admin on

P.M. Хаитов и др. (2000) уточнили ряд дефиниций клинической иммунологии, используемых для практической иммунотерапии. Иммуномодуляторы — лекарственные средства, обладающие иммунотропностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Иммуно-тропность — избирательное действие на иммунную систему. Иммунокоррекхоры — средства и воздействия (в том числе лекарственные), обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы (компоненты и субкомпоненты Т-клеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента). Таким образом, иммунокорректоры — это иммуномодуляторы «точечного» действия. Иммуностимуляторы — средства, усиливающие иммунный ответ (лекарственные препараты, пищевые добавки, адьюванты и другие различные агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы). Имму-нодепрессангы — средства, подавляющие иммунный ответ (лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифического действия и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы). Авторы сформулировали некоторые общие принципы применения им-муномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты:
1. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.
2. Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с перво-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.
3. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыявленными нарушениями иммунного статуса, т.е. основанием для назначения препарата является клиническая картина.
4. При наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении соответствующей материально-технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно проводить на фоне иммунологического мониторинга. Этот мониторинг следует проводить вне зависимости от выявленных или нет исходных изменений в иммунной системе.
5. Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий, в частности при неполном выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания.
В основе существующих в настоящее время классификаций методов иммунотерапии лежат виды, предложенные G. Mathe (1967; 1980), — пассивный, адоптивный и активный виды иммунотерапии.
Пассивная иммунотерапия представляет собой введение в организм сывороток доноров и больных, в результате которого экстенсивно повышается уровень антител в крови больного. Адоптивная иммунотерапия — вариант, использующий принцип пассивной иммунотерапии, при котором вместо сывороточных антител используются различные иммунные клетки. Активная иммунотерапия — усиление общих, как неспецифических, так и специфических, иммунных реакций организма путем иммунизации вакцинами, клеточными линиями, адыовантами и различными иммуномодуляторами.