Продигиозан

Рубрика Стратегия иммунотерапии в клинической нейрореаниматологии by admin on

Продигиозан — высокополимерный липополисахаридный комплекс бактериальной стенки В. prodigiosum, который состоит из моносахаридов, маннозы, галактозы, липидов, нескольких аминокислот и аминосахаридов, не содержит белка. Препарат выпускают в ампулах по 1 мл 0,005% раствора. Продигиозан вводят внутримышечно по 0,5-1 мл 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения — 5-10 инъекций. Наиболее обстоятельно изучено свойство продигиозана повышать антиинфекционную резистентность [Ермольева З.В., Вайсберг П.Е., 1976]. При его применении повышается устойчивость организма к инфекции, ускоряются ликвидация продуктов некротического распада и рассасывание воспалительного экссудата, усиливается эффект антибиотиков. Имеются данные об индукции продигиозаном эндогенного интерферона. Под влиянием продигиозана повышаются лейкоцитоз и активность лизо-сомальных ферментов, усиливается поглотительная функция лейкоцитарных и ма-крофагальных фагоцитов. Он увеличивает образование антител под влиянием различных активаторов. Терапевтический эффект продигиозана не связан с пироген-ным действием. Продигиозан обладает способностью индуцировать продукцию веществ с тимозиноподобной активностью и эндогенного интерферона, что является основным механизмом его противоопухолевого действия [Гриневич Ю.А. и соавт., 1986]. Возможно, реализация эффекта продигиозана осуществляется через гипофи-зарно-адреналовую систему. Имеются данные об ингибиции трансплантационного иммунитета под влиянием продигиозана. При лечении онкологических заболеваний этот препарат применяют исходя из его способности повышать разистентность организма к инфекции и радиации и уменьшать токсичность противоопухолевых средств. Продигиозан малотоксичен, однако могут наблюдаться побочные явления при его применении: общая слабость, повышение температуры, ломота в суставах, головная боль, локальное покраснение и боль в месте инъекции. Применение продигиозана противопоказано при поражениях центральной нервной ситемы, острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда. Пирогенал — малотоксичный препарат, содержащий липополисахариды из Pseudomonas aeruginosa. Его выпускают в ампулах по 1 мл с содержанием 100,250, 500 и 1000 МПД (минимальных пиро-генных доз). Пирогенал вводят внутримышечно 1 раз в день. Начальная доза — 25-50 МПД. Установив дозу, которая вызывает повышение температуры до 37,5-38°С, повторяют ее введение до прекращения повышения температуры, после чего доза может быть увеличена еще на 25-50 МПД. Курс лечения состоит из Ю-30 инъекций. Положительный эффект иммунотерапии в комплексном лечении больных онкологическими заболеваниями обычно достигается при разовой дозе пирогенала 100 МПД. У больных отмечаются кратковременная лейкопения, кото-Рая сменяется лейкоцитозом, активация функциональной активности лейкоцитов, Увеличение фагоцитарной активности макрофагов. Пирогенал является адьювантом, повышающим иммунный ответ к различным антигенам. При этом наблюдается стимуляция антителообразования, а также увеличение активности неспецифических гуморальных факторов [Забиров И.Ш., Аушева Л.X., 1974]. Пирогенал — индуктор эндогенного интерферонообразования. Имеются данные о повышении у больных онкологическими заболеваниями активности циклофосфана при его применении на фоне пирогенала [Колосов А.И., Крупкин Р.Г., 1977]. У больных онкологическими заболеваниями лейкопении при химиотерапии в сочетании с пиро-геналом наблюдаются значительно реже, что позволяет снизить частоту гемозамес-тительных и гемостимулирующих вмешательств [Думбадзе Н.Д., Киндзель-ский Л.П., 1971]. Пирогенал повышает противоопухолевую активность лучевой терапии. Под влиянием этого препарата наступает стимуляция неспецифической реактивности, улучшаются функциональные свойства Т-лимфоцитов в тесте РБТЛ на ФГА, нормализуется реакция торможения миграции лейкоцитов [Гриневич Ю.А. исоавт., 1986; 1990].