Ронколейкин
Рубрика Стратегия иммунотерапии в клинической нейрореаниматологии by admin on
В настоящее время для иммунокоррекции используют новый класс препаратов — интерлейкины.
Ронколейкин — инъекционная лекарственная форма рекомбинантного (т.е. полученного методами генной инженерии) интерлейкина-2 человека (рИЛ-2) [Смирнов М.Н., 1999].
Активная субстанция ронколейкина — рекомбинантный дрожжевой интерлей-кин-2 человека — является полипептидом, состоящим из 133 аминокислот, с молекулярным весом 15,4 кДа. Препарат получают методами современной белковой химии из клеток продуцента, которым является рекомбинантный штамм непатогенных пекарских дрожжей вида Saccharomyces cerevisiae, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого ИЛ-2 [Мясников А.Н., Смирнов М.Н. и др., 1992; Смирнов М.Н. и др., 1997].
ИЛ-2 является ключевым звеном, определяющим развитие гуморального и клеточного иммунитета. ИЛ-2 продуцируется субпопуляцией Т-лимфоцитов (Т-хелпе-ры) в ответ на антигенную стимуляцию. Синтезированный ИЛ-2 воздействует на Т-лимфоциты, усиливая их пролиферацию и последующий синтез ИЛ-2. Он направленно влияет на рост, дифференцировку и активацию Т- и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток Лан-герганса. От его присутствия зависит развитие цитолитической активности натуральных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов. ИЛ-2 вызывает образование лимфокин-активированных киллеров и активирует опухоль-инфильтрирующие клетки.
Расширение спектра лизирующего действия эффекторных клеток обусловливает элиминацию разнообразных патогенных микроорганизмов, инфицированных и малигнизированных клеток. Биологические эффекты ИЛ-2 опосредуются его связыванием со специфическими рецепторами, представленными на различных клеточных мишенях [Кетлинский С.А. и др., 1992].
ИЛ-2, вырабатывающийся клетками гипоталамуса и гипофиза, обладает аналь-гетическим действием на периферическую нервную систему [M&ng Y, 1996], а также ноотропным эффектом [Свадовский А.Н., 1998].
Ронколейкин обладает выраженной иммуностимулирующей активностью, направленной на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого иммунитета и находит широкое применение в иммунотерапии септических, инфекционных и онкологических заболеваний человека, связанных с иммунодефицитом.
Ронколейкин применяют для лечения септических состояний различной этиологии, сопровождающихся иммуносупрессией [Приказ Минздрава РФ №249 от 31.08.95]. Препарат используется в комплексной терапии: посттравматического сепсиса,
• хирургического сепсиса, акушерско-гинекологического сепсиса, ожогового сепсиса,
# раневого сепсиса,
" других септических состояний.
В настоящее время ронколейкин применяют в лечении перитонитов различной биологии, эндометритов, абсцессов различной локализации, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей, ожоговой болезни.
Ронколейкин успешно используют в лечении туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса.
В процессе клинических испытаний в онкологии препарат показал высокую эффективность в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.