Беталейкин
Рубрика Стратегия иммунотерапии в клинической нейрореаниматологии by admin on
Беталейкин — препарат рекомбинантного ИЛ-1р человека в настоящее время разрешен Минздравом РФ к использованию в качестве средства для предупреждения и восстановления нарушений костномозгового кроветворения в результате хи-мио- и лучевой терапии онкологических больных. Препарат включен в Государственный реестр лекарственных средств РФ (регистрационный номер 97/51/61). Внутривенное введение беталейкина в дозах 10-20 нг/кг массы тела/сут в течение 5 дней приводит на 3-4-й день после окончания инъекций к нормализации количества лейкоцитов, т.е. к возрастанию их до 350% от исходного лейкопенического фона с разбросом показателей от 75% до 6457%. Отчетливое возрастание количества лейкоцитов (до 236% от исходного) наблюдается еще до окончания инфузии — на 2-3-й день. Возврат количества лейкоцитов к норме под влиянием беталейкина отмечается в самые ранние сроки и завершается в среднем на 9-й день от начала введения препарата. Содержание лейкоцитов в периферической крови к этому сроку достигало 90% от показателей до комбинированной химиотерапии, вызвавшей лейкопению. Стимулирующее лейкопоэз действие беталейкина наиболее четко выявлялось при глубокой лейкопении IV степени. При средних показателях количества лейкоцитов в периферической крови 0,5 тыс. введение беталейкина привело к повышению их в среднем через 13 дней после начала применения препарата до полной нормы (1060% от исходного). Важным в оценке влияния беталейкина на лейкопоэз является обнаруженное протекторное действие препарата в условиях химиотерапии на лейкопеническом фоне, отсутствующее при использовании других применяемых в практике цитокинов — гранулоцитарно-макрофагального и грану-лоцитарного колониестимулирующего факторов (GM-CSF и G-CSF) [Симбир-цев А.С. и др., 1990; Гершанович М.Л. и др., 1996-1998].
М.И. Карпова и соавт. (2000) показали высокую эффективность профилактического и лечебного применения беталейкина у пострадавших с черепно-мозговой травмой различной степени тяжести. Авторы применяли беталейкин с 5-7 суток посттравматического периода курсом из 5 ежедневных внутривенных капельных инфузии в дозе 5 нг/кг массы в 200 мл физ. раствора в течение 3-4 часов. При этом у больных отметили более быстрый регресс неврологической симптоматики, восстановление высших нервно-психических функций (памяти, внимания), параметров мозгового кровотока, более быстрый выход из иммунодефицита, отсутствие гнойно-воспалительных осложнений, в то время как в контрольной группе отмечено развитие менингита, отита, пневмонии, нагноение послеоперационной раны.
В клиническую практику нейрореаниматологии в 1988 г. был внедрен новый ан-гиопротектор — милдронат, по химической структуре являющийся аналогом гам-ма-бутиробетаина —- естественного метаболита в цепи синтеза карнитина, управляющего в свою очередь переносом жирных кислот из цитоплазмы клетки в митохондрии с последующим там их бета-окислением [Березов Т.Т., Коровкин Б.В., 1990].