Модимунал

Рубрика Стратегия иммунотерапии в клинической нейрореаниматологии by admin on

Для борьбы с вирусными инфекциями (энцефалиты) следует использовать препарат модимунал, активным составляющим которого является изоприназин — производное пурина. Суточная доза составляет 50-200 мг/кг массы тела и делится на 4-5 приемов внутрь в течение 5-7 дней [Чучалин А.Г. идр., 1989; ДранникГ.Н. и др.,1994].
В.И. Головкин (1993) разработал дифференцированную терапию различных патогенетических вариантов рассеянного склероза, основанную на применении препаратов с преимущественным воздействием на противовирусный иммунитет.
Помимо использования интерферона, приводящего к реактивному дозозависи-мому лимфоцитарному плеоцитозу, гипериммуноглобулинорахии, удлинению ремиссии и снижению индекса прогрессирования рассеянного склероза, автор рекомендует для борьбы с вирусными агентами использовать новые индукторы интерферона — интерфероноген-иммунодепрессант — амиксин и интерфероноген-им-муномодулятор — ларифан.
В.И. Головкин (1993) отметил, что при экспериментальном изучении ларифана установлено максимальное образование интерферона в первые 6 часов после инъекции и сохранение его в низких титрах на протяжении 4-х суток; в то время как амиксин индуцировал максимальное образование интерферона через 24 часа после введения препарата и обеспечивал высокие его титры на протяжении 3 суток. Эти факты определяют кратность применения индукторов интерферона при хронических заболеваниях: ларифана — 1-2 раза в неделю, амиксина — 2-3 раза в неделю.
Опыт применения амиксина у больных с рассеянным склерозом в дозе 0,15-0,3 перорально через день в течение 10 дней показывает: 1) прекращение начинающегося обострения рассеянного склероза с уменьшением церебральных и спинальных симптомов; 2) прекращение сенсибилизации лимфоцитов к мозговому антигену (по данным реакции торможения миграции лейкоцитов); 3) уменьшение гиперим-муноглобулинемии; 4) нормализацию-уровня комплемента [Головкин В.И.,1993]» К особенностям амиксина относят подавление иммунопатологических клеточных реакций и стимуляцию фагоцитоза и функций ретикуло-эндотелиальной системы [Hook R.H. et al.,1974; Meyll H. $t al.,1974]. Таким образом, по мнению В.И. Головкина (1993), амиксин следует отнести к интерфероногенам-иммунодепрессантам и применять при развитии нейроаллергических симптомов. Усиления эффекта амиксина можно добиться, используя его комбинацию с полиеновыми антибиотиками — амфотерицином В и амфоглюкамином.
В.И. Головкин (1993) показал, что однократная инъекция 10 мг ларифана приводит к: 1) увеличению уровня естественных киллеров; 2) увеличению титров сывороточного интерферона; 3) сопряжению цитотоксической и интерферониндуцирую-щей функций естественных киллеров. Причем предварительная иммуностимуля-ция тималином по 10 мг в сутки внутримышечно в течение 10 дней усиливала влияние ларифана на интерфероновый статус (его синтез увеличивался в 2-3 раза).